¿Sufres de dolor en el hombro y vives en Granada? En la clínica de fisioterapia Clinic tratamos el dolor de hombro a diario y todo empieza por conocer lo que puede ir mal en el hombro. Así que no importa dónde viva, empecemos con una de las causas más comunes de dolor de hombro – el maldito manguito rotador.
El hombro no es el tema de demasiadas conversaciones durante la cena, a menos que el hecho de pedir el cheque sea peor que el número de ceros al final de la cuenta. La única conexión ósea del hombro con el cuerpo está en el esternón, lo que hace que el hombro sea muy móvil pero no demasiado estable. Mantenido unido por un grupo de ligamentos y músculos, incluyendo un grupo muscular clave conocido como el manguito rotador, es muy susceptible a las lesiones. Cuando esto ocurre, las actividades simples pueden volverse tediosas y dolorosas, e incluso dormir toda la noche se convierte en una tarea. El swing de golf, escribir a máquina, lavarse el pelo y coger la cartera le hará ser muy consciente de lo importante que es el hombro. No hace falta mucho para lesionar el hombro, y es muy común despertarse y preguntarse «¿por qué me duele el hombro?»
Anatomía del hombro
El hombro es una articulación esférica. En el hombro la bola es más grande que la cavidad, y esto también contribuye a su estado inestable y propenso a las lesiones. El hombro está compuesto por tres huesos llamados clavícula, omóplato y húmero. Los huesos de la articulación del hombro se mantienen en su lugar por los músculos, tendones, ligamentos y una cápsula. Los ligamentos mantienen los huesos unidos y los tendones unen los músculos a los huesos. La cápsula es un tejido fibroso denso que se adhiere a los huesos y forma una manga alrededor de la articulación. Todas estas estructuras corren el riesgo de sufrir lesiones.
La medicina dice que el dolor de hombro es la tercera causa más común de trastornos músculo-esqueléticos después del dolor de espalda y el dolor cervical. Estiman que la incidencia anual acumulativa de los trastornos del hombro varía entre el 7 y el 25% en la población general occidental.
El manguito rotador es una red de cuatro músculos y varios tendones que forman una carcasa sobre la parte superior del hueso del brazo (húmero). El manguito rotatorio ayuda a levantar y rotar el brazo y ayuda a mantener la bola del hombro dentro de la cavidad de la articulación. El manguito rotatorio está compuesto por cuatro músculos y sus tendones. Estos se combinan para formar un «manguito» sobre el extremo superior del brazo (la bola o la cabeza del húmero). Los cuatro músculos del manguito (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y teres menores) comienzan en la parte posterior del omóplato. La unidad está unida al lado y al frente del hombro a través de un solo tendón.
El manguito rotatorio puede ser lesionado por una sola lesión traumática como una caída o un impacto fuerte como el que ocurre durante una fractura de dislocación. Sin embargo, la mayoría de las lesiones son el resultado del uso excesivo de estos músculos y tendones durante un período de años. Las personas que corren un riesgo especial de sufrir un uso excesivo son las que realizan movimientos repetitivos por encima de la cabeza. Entre ellas se incluyen los participantes en deportes como el béisbol, el tenis, el levantamiento de pesas y el remo. En los pacientes de edad media y avanzada, el desgaste degenerativo de este grupo de músculos y sus tendones se manifiesta a menudo en forma de inflamación, restricción y desgarros parciales o totales.
En caso de que el dolor surja sin razón aparente, a menudo hay tres estructuras principales que pueden estar involucradas. En nuestra experiencia, el manguito rotatorio, la bursa y la cápsula son a menudo los culpables. La mayoría de las veces debido al uso excesivo o al desgaste, el dolor puede ocurrir en cada una de estas estructuras de repente. Cada problema tiene su propio tratamiento, y la identificación de la estructura «culpable» es un precursor necesario para un manejo efectivo.